Lampiran II Peraturan Menteri Negara Lingkungan Hidup Nomor: 06 Tahun 2009

Ditulis Oleh : cak war | Anwar Hadi

Lampiran II

Peraturan Menteri Negara

Lingkungan Hidup

Nomor    : 06 Tahun 2009

Tanggal  : 6 April 2009

FORMULIR PERMOHONAN REGISTRASI LABORATORIUM LINGKUNGAN

1.	Nama Laboratorium	:
2.	Nama Organisasi Induk, bila ada	:
3.	Alamat Lengkap	:
4.	Nomor Telepon/Faks/e-mail	:
5.	Personil yang dapat dihubungi serta Jabatannya	:
6.	Nomor Akreditasi	:
7.	Lembaga yang menerbitkan sertifikat akreditasi	:
8.	Lampiran 1)     Fotocopy sertifikat akreditasi 2)     Fotocopy lampiran lingkup akreditasi parameter pengujian parameter kualitas lingkungan	:

Jakarta,………………

Kepala laboratorium

…………………………

(…………………………)

MENTERI NEGARA

LINGKUNGAN HIDUP,

             ttd

RACHMAT WITOELAR

Salinan sesuai dengan aslinya                    

Deputi MENLH Bidang

Penaatan Lingkungan,

          ttd    

Ilyas Asaad.